近年来，大家的物质生活条件都不断改善，同时妊娠期糖尿病的筛查也已经普及，使得妊娠期糖尿病发病率较从前有增加的趋势，而妊娠糖尿病会严重危害母儿健康，我们大家都该引起重视哦。

妊娠期糖尿病是指妊娠后首次发现的糖耐量异常疾病。在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盘会分泌多种激素对抗胰岛素，胰岛素水平降低后，孕妇就很容易患妊娠糖尿病。根据《中国2型糖尿病防治指南》的要求，所有的妊娠女性在怀孕24~28周时，要做75g OGTT试验测定血糖水平，医生会通过OGTT试验来诊断妊娠期糖尿病。OGTT试验又叫葡萄糖耐量试验，是检测机体胰岛素分泌水平的方式，可了解当下机体血糖的情况。当然，为了防止孕中期未被及时发现的血糖异常的情况出现，医生会建议孕妇在孕晚期也做OGTT试验复查血糖水平，这样就能避免漏诊啦！

如何做OGTT试验：

做OGTT试验前，孕妇需要知道，除了受检当天，其余时间均为正常饮食，受检当天试验前禁食8～14h，试验开始时首先测量受检者空腹血糖含量，然后让受检者口服200～300ml葡萄糖溶液（其中葡萄糖净含量75g），需快速喝完，然后分别在受检者口服葡萄糖1h后、2h后，采集受检者的静脉血，测量血糖含量。切记，在口服葡萄糖后至测量之前的时间段不能饮食，但可以喝水。

妊娠糖尿病的诊断标准：

妊娠糖尿病诊断标准如表1所示，其中任意一项指标达到这一标准即可判定患有妊娠糖尿病。该标准于2011年7月1日被我国卫生部发布的行业标准所采纳。

    表1 妊娠糖尿病诊断标准

普通人群（非妊娠人群）糖尿病的诊断标准为：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②75g OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L；③有糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L。

妊娠糖尿病的危害：

妊娠期糖尿病患者若孕期血糖控制不良可能导致严重的母婴并发症。对新生儿，由于妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿β细胞增生，分泌胰岛素，促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，导致巨大儿的出现；同时糖尿病患者的胎儿代谢会增加，伴随着胎儿机体需氧量和耗氧量增多，从而可能导致胎儿在妈妈子宫内缺氧，甚至窒息的情况发生等。而对于孕妇本身，大多数妊娠糖尿病患者在分娩结束后6~12周，血糖会逐渐恢复至正常水平，但这部分女性在未来患2型糖尿病的风险比一般女性更高。

如何预防妊娠糖尿病：

1.由于肥胖本身会导致或加重胰岛素抵抗状态，所以孕前肥胖妇女在怀孕后更容易发展为妊娠糖尿病。因此对于备孕的育龄期女性来说，需要进行膳食营养控制，并增加一定的运动量，使自己达到理想的体重后再受孕，这样就能在一定程度降低患妊娠糖尿病的风险哦。

2.孕妇在孕期发现血糖升高后，生活中更要注意合理饮食，必要时还需控制每天总热量的摄入，在此基础上每天增加一些体力活动可以改善机体对胰岛素的敏感性，不仅降低体重，减少身体脂肪量，还可以增强体力，提高工作效率和生活质量。为了防止由于孕妇孕期膳食摄入量和结构不合理，导致孕期体重增重不足的情况发生，孕妇的饮食控制一定要在营养师的指导下科学地进行，不要盲目减少摄入量哦。

参考文献

1 屠京慧，王恩，张莹. 糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的意义〔J〕. 中国妇幼保健，2010，25( 23): 510－512.

2 Hadar E, Oats J, Hod M. Towards new diagnostic criteria for diagnosing GDM: the HAPO study〔J〕 J Perinat Med, 2009, 37 (5):447－449.

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