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    入托入学前的结核菌素试验,这么多筛查方式,到底有些啥区别呢?

    浏览次数:4510|发布时间:2024-08-08 09:19:17

    随着一年一度升学季的到来

    又有一大批小崽子们

    要踏入新校园开始新的学习了


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    很多学校的入学通知中

    都要求学生提供这样一张

    特殊的“入学证明”——结核病筛查

    去了医院一看,有好几种筛查方法

     EC皮试、PPD皮试、结核感染T细胞检测


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    这几种方法到底有啥区别?

    又该怎么选择呢?

    咱们今天就来好好研究研究


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    检验方法



    皮内注射(皮试)



    验原理



    利用基因工程技术表达结核分枝杆菌特异的ESAT-6和CFP-10两种蛋白的融合蛋白,通过皮肤试验检测机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。



    优点



    操作简单、特异性高,

    不受卡介苗接种的影响;

    可鉴别结核分枝杆菌感染状态;

    对于潜伏性结核感染的诊断价值较高。



    缺点



    存在一定假阴性和假阳性

    缺乏结核潜伏感染高危人群

    小于6岁低龄儿童的数据


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    检验方法



    皮内注射(皮试)



    检验原理



    通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的皮肤反应,判断机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。



    优点



    操作简单

    成本低廉

    普及广泛



    缺点



    特异性不高

    可能受到卡介苗接种和

    非结核分枝杆菌感染的影响

    导致假阳性反应


    对于免疫功能低下或受抑制的人群

    可能产生假阴性反应


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    检验方法



    静脉采血



    检验原理



    检测是否存在结核分枝杆菌特异效应T淋巴细胞,采用分枝杆菌多肽抗原,刺激效应淋巴细胞分泌INF-γ并检测,判断是否存在MTB特异性细胞免疫,判断机体是否感染结核分枝杆菌。



    优点


    特异性高

    不受卡介苗接种和

    免疫功能的影响

    灵敏度高,可检测出潜伏性结核感染



    缺点



    需要专门的实验设备和技术人员

    难以开展大规模检测,

    费用高

    对于活动性结核病的诊断

    需要结合其他检查进行综合判断


    综上,大家对结核筛查有了初步了解

    论综合实力的话




    第一种EC皮试胜出





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    只需要做一个皮试

    就可以达到和TB-PPD一样的效果

    不受卡介苗接种的影响

    特异性高,假阳性反应率低

    对比结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)

    EC价格便宜

    无需抽血化验,操作简便

    很大程度上为患者带去便利


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    我院结核筛查可选择试剂



    ❏ 结核菌素纯蛋白衍生物,即 PPD试剂 (一般多人份试剂多人共用)


    ❏ 重组结核杆菌融合蛋白,即 EC试剂 (一般多人份试剂多人共用或者单人份试剂独用)




    我院结核筛查开展时间




    ❐ 夏季体检高峰期:


    7月到8月

    周一到周日

    8:00-11:40、14:00-17:00


    ❐ 非体检高峰期:


    周一到周五

    8:00-11:40、14:00-17:00

    (如有调整另行通知)



     温馨提示 

    1.该检查需要在健康状态下进行,若机体存在急性感染类疾病,待病愈后完善该检查

    2.该检查前后3天内,建议尽量避免使用抗过敏或者易致敏的药物,避免影响检查结果;

    3.该检查前可以适当进食,避免空腹状态;

    4.皮试注射部位避免抓挠、揉搓、外贴创可贴等,不能涂任何药物,包括肥皂、花露水、风油精等强酸强碱物质,以免影响结果判断;应保持局部清洁、干燥,预防局部感染。



     温馨提示 

    1.结核筛查结果虽然对结核病的诊断具有一定的参考价值,检测结果阳性并不一定意味着患者已经得了结核病。

    2.在诊断结核病时,需要综合考虑患者的病史、临床表现以及其他的辅助检查结果。

    3.如果您对自己的检测结果有疑问或担忧,请及时到正规医院咨询专业医生。


    结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,主要经呼吸道传播,特别容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。学校是典型的人员密集场所,在新生入学前进行肺结核筛查能发现潜在的肺结核病人,并给予及时治疗,减少校园聚集性疫情的发生风险。希望大家科学地认识结核病筛查,积极配合结核筛查工作,从而减少结核病的传播与发生,为全人类的健康做出贡献。