随着一年一度升学季的到来
又有一大批小崽子们
要踏入新校园开始新的学习了
很多学校的入学通知中 都要求学生提供这样一张 特殊的“入学证明”——结核病筛查 去了医院一看,有好几种筛查方法 EC皮试、PPD皮试、结核感染T细胞检测
这几种方法到底有啥区别? 又该怎么选择呢? 咱们今天就来好好研究研究 ⬇
检验方法
皮内注射(皮试) 检验原理
利用基因工程技术表达结核分枝杆菌特异的ESAT-6和CFP-10两种蛋白的融合蛋白,通过皮肤试验检测机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。
优点
操作简单、特异性高, 不受卡介苗接种的影响; 可鉴别结核分枝杆菌感染状态; 对于潜伏性结核感染的诊断价值较高。
缺点
存在一定假阴性和假阳性 缺乏结核潜伏感染高危人群 及小于6岁低龄儿童的数据
检验方法
皮内注射(皮试) 检验原理
通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的皮肤反应,判断机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。
优点
操作简单 成本低廉 普及广泛
缺点
特异性不高 可能受到卡介苗接种和 非结核分枝杆菌感染的影响 导致假阳性反应 对于免疫功能低下或受抑制的人群 可能产生假阴性反应
检验方法
静脉采血 检验原理
检测是否存在结核分枝杆菌特异效应T淋巴细胞,采用分枝杆菌多肽抗原,刺激效应淋巴细胞分泌INF-γ并检测,判断是否存在MTB特异性细胞免疫,判断机体是否感染结核分枝杆菌。
优点
特异性高 不受卡介苗接种和 免疫功能的影响 灵敏度高,可检测出潜伏性结核感染
缺点
需要专门的实验设备和技术人员 难以开展大规模检测, 费用高 对于活动性结核病的诊断 需要结合其他检查进行综合判断
综上,大家对结核筛查有了初步了解 论综合实力的话 第一种EC皮试胜出
只需要做一个皮试 就可以达到和TB-PPD一样的效果 不受卡介苗接种的影响 特异性高,假阳性反应率低 对比结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB) EC价格便宜 无需抽血化验,操作简便 很大程度上为患者带去便利
我院结核筛查可选择试剂 ❏ 结核菌素纯蛋白衍生物,即 PPD试剂 (一般多人份试剂多人共用) ❏ 重组结核杆菌融合蛋白,即 EC试剂 (一般多人份试剂多人共用或者单人份试剂独用) 我院结核筛查开展时间 ❐ 夏季体检高峰期: 7月到8月 周一到周日 8:00-11:40、14:00-17:00 ❐ 非体检高峰期: 周一到周五 8:00-11:40、14:00-17:00 (如有调整另行通知) 温馨提示 1.该检查需要在健康状态下进行,若机体存在急性感染类疾病,待病愈后完善该检查 2.该检查前后3天内,建议尽量避免使用抗过敏或者易致敏的药物,避免影响检查结果; 3.该检查前可以适当进食,避免空腹状态; 4.皮试注射部位避免抓挠、揉搓、外贴创可贴等,不能涂任何药物,包括肥皂、花露水、风油精等强酸强碱物质,以免影响结果判断;应保持局部清洁、干燥,预防局部感染。 温馨提示 1.结核筛查结果虽然对结核病的诊断具有一定的参考价值,检测结果阳性并不一定意味着患者已经得了结核病。 2.在诊断结核病时,需要综合考虑患者的病史、临床表现以及其他的辅助检查结果。 3.如果您对自己的检测结果有疑问或担忧,请及时到正规医院咨询专业医生。