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47岁的王女士
经量减少、月经不规律1年多了
想着进入更年期了
生活中也就没有选择任何避孕措施
半年后，王女士觉得 全身乏力、恶心、胃口变差 到医院更年期门诊就诊 诊断结果出乎她意料 ⬇ 宫内早孕6周 由于王女士无生育计划 于是做了人工流产术 王女士很疑惑 ⬇ 不是已经进入更年期了吗？怎么还会怀孕呢？
更年期是女性从生育期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，在进入围绝经期后仍有54%的月经周期有排卵。很多更年期女性对避孕不重视，反而成为目前临床常见的非意愿妊娠高危群体。此年龄段的女性伴随着疾病如高血压、血栓、心脑血管疾病、糖尿病等风险的显著增加，妊娠后母婴不良结局的风险也随之增加，因此无论是继续妊娠还是做人工流产，其风险均比年轻女性要大。 因此 更年期更需要注意避孕
1 宫内节育器
目前临床常用的节育器大致分两种，一种是含铜宫内节育器(Cu-IUD)，一种是含孕激素的节育器，医学名称为左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。 ●含铜宫内节育器(俗称“环”)是我国妇女应用最多的高效、长效、可逆避孕方法，一次放置可有效使用8～10年左右。主要副作用为月经量增多、经期延长和经期不适加重，但随着使用时间的延长, 大部分可自行好转。
● LNG-IUS是一种局部持续释放孕激素的宫内节育器，有效期5年。避孕效果高于其他宫内节育器，对痛经、月经量多及子宫内膜增生等常见妇科疾病有很好的治疗作用。
2 皮下埋植剂
皮下埋植剂(俗称“皮埋”)是将含有孕激素的硅胶棒植入皮下，避孕有效率高，方法简单，不需要宫腔操作，对痛经、月经过多有一定效果，对子宫内膜也有保护性作用，有效期为3~5年。
3 醋酸甲羟孕酮注射液（DMPA）
为孕激素避孕方法，避孕有效率高，一般每3个月注射一次。由于长期应用可能会导致骨密度下降，目前不推荐50岁以上女性使用。
4 COC（复方短效口服避孕药）
由雌孕激素组成，虽然避孕效果确切，但是因为40岁以上使用者静脉血栓风险、心脑血管风险显著增加，因此使用前要进行详细咨询及体格检查，严格排除禁忌情况，定期随访，不断进行安全性评估。
1 次要推荐避孕套。避孕套方便易得、操作简单，而且由于它的屏障作用，还能有效预防性传播疾病。但需要掌握正确的使用方法，否则容易避孕失败。
总体上避孕应持续到绝经期 避孕方法没有最好 只有最合适 任何避孕方法都有其适应症和禁忌症 需在医生指导下选择使用
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