60多岁的张阿姨

这几天春风满面

遇到她的牌友就自豪的说

我的第二春来了

阔别十几年的“大姨妈”又回来了

前几天去某某美容院

做了卵巢保养

看来还真是有效

张阿姨一听吓得不轻

这不就来到了我的诊室

下面就让我来给大家

详细讲讲它的来龙去脉

绝经后女性卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，导致阴道黏膜变薄，组织弹性变差，容易受细菌的入侵，容易发生子宫内膜炎或老年性阴道炎。

这些炎症可能使阴道内毛细血管破裂，出现血性白带。特别是性生活后，妇科检查后或增加腹压的活动时容易出现粘膜出血。

宫颈病变以良性病变居多，如宫颈息肉，是宫颈常见的慢性炎症，常在同房后，妇科检查或大量活动后出现出血。

也有一部分是宫颈的恶性肿瘤，早期常无明显症状，仅表现为阴道分泌物增多，异常排液，同房出血。

一些有高危因素的女性，如合并高血压，糖尿病，肥胖等代谢性疾病，多囊卵巢综合症，服用他莫昔芬等，是发生子宫内膜病变的高风险人群。

这类人如果有绝经后出血更要警惕子宫内膜增生，子宫内膜癌。

女性卵巢衰退是一个渐进的过程，绝经以后如有少量残存卵泡发育排卵，子宫内膜又经历了一次增殖脱落，从而出现少量阴道出血。

绝经后行激素补充治疗的患者，在服药期间有可能出现非预期的阴道出血，这时需行妇科彩超或宫腔镜检查排除子宫内膜的病变。

有些保健品其含雌激素，服用后也可能引起子宫内膜增生脱落而出血。

具有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤会分泌较高水平的雌激素，增加子宫内膜增生甚至癌变的风险，从而出现阴道出血。

【妇幼健康科普】

撰稿：妇女保健科-魏佳

核稿：妇女保健+计生服务部-付天明

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